Únik moči (inkontinence) je nepříjemnou obtíží, která postihuje množství žen a často také mužů. Nejedná se přímo o samostatnou chorobu, je to spíše příznak nějaké jiného problému. Velmi výrazně ovlivňuje kvalitu života a i psychiku pacienta. Rozlišujeme několik druhů inkontinence, podle čehož se následně volí vhodná terapie.
Co je to močová inkontinence
Inkontinencí se popisuje neschopnost udržet moč. Jedná se tedy o stav, kdy dotyčný člověk ztratí kontrolu nad močovým měchýřem. Může být pouze dočasným problémem vyplývajícím z akutních potíží, nebo chronickou záležitostí.
V obou případech je potřeba si uvědomit, že tuto nesnáz je možné léčit. Fyziologicky jde o to, že svaly, které se podílí na udržení či uvolnění moči z měchýře, není možné plně ovládat. Tento stav může nastat z různých příčin, na jejichž základě se pak i inkontinence kategorizuje.
Druhy a příčiny inkontinence
- Stresová inkontinence – dochází k úniku malého množství moči např. při smíchu, kašli, kýchnutí, fyzické námaze apod., a to z důvodů ochablých svalů pánevního dna či poruch v močové trubici, která nemůže být ve své obvyklé poloze (typicky po porodu), jde o nejčastější typ, velmi dobře léčitelný při včasném odhalení
- Urgentní inkontinence – náhle vzniklý, velmi intenzivní, pocit nucení k močení, při kterém dojde k bezděčnému úniku moči, měchýř je nadměrně aktivní, má potřebu se vyprázdnit i po vypití malého množství tekutiny, a to z důvodů nezvyklého dráždění močového měchýře (například probíhající infekcí), případně mohou být příčinou i střevní problémy či různá poškození nervového systému (Parkinsonova a Alzheimerova choroba, mozková mrtvice apod.)
- Inkontinence z přeplnění – odkapávání moči z důvodů neschopnosti zcela vyprázdnit močový měchýř, často se projevuje také pocitem, že se nikdy zcela nevymočíte a při močení moč odchází pouze slabým proudem, příčinou může být poškození močového měchýře nebo ucpání trubice, u mužů také příznak problémů s prostatou
- Funkční inkontinence – močení v nežádoucí a nevhodnou dobu, převážně u lidí s nějakým pohybovým postižením či u seniorů, kteří již nedokáží správně odhadnout, kdy odejít na toaletu, nebo se nelze na toaletu dostat včas
- Smíšená inkontinence – kombinace několika typů inkontinence, obvykle stresová + urgentní
- Přechodná inkontinence – dočasné problémy s udržením moči v důsledku akutního onemocnění či užívání léků, které omezují schopnost správně ovládat močový měchýř
Léčba inkontinence
Tak jako u jakéhokoliv jiného zdravotního problému, je velmi důležité započít léčbu co nejdříve. Je proto potřeba překonat ostych a navštívit lékaře, a to již po několika únicích. Existují také specializovaná centra, kde se na problematiku inkontinence přímo zaměřují. Podle intenzity, četnosti a typu inkontinence se volí vhodná terapie:
- Kegelova cvičení pánevního dna – cviky, které posilují ochablé svalstvo okolo močového měchýře, volí se v případě, že je příčinou úniků právě oslabené svalstvo
- Hormonální terapie – pomocí medikamentů obsahujících estrogen se zvedá hladina tohoto hormonu v ženské těle, jeho nedostatek může být také jednou z příčin inkontinence
- Operace – moderní mini invazivní metoda, kdy se do těla voperuje tzv. TVT páska podporující močovou trubici, která je tak schopna odolávat nežádoucím vnějším vlivům, není však vhodná pro těhotné ženy nebo ženy plánující těhotenství