Myomy jsou velmi častým onemocněním žen. V poslední době se vyskytují nejen u starších žen, ale také u žen ve věku, kdy se chystají otěhotnět. Přitom právě myomy těhotenství komplikují.
Myomem v děloze trpí až 40% žen. Jedná se o nezhoubný nádor, který může být velký pouze několik milimetrů, ale také v některých případech dosahuje několika decimetrů. Jejich výskyt se zvyšuje s věkem, a to zejména u žen nad čtyřicet let.
Druhy myomů:
- Subserózní myomy – rostou pod povrchovou děložní vrstvou
- Intramurální až transmurální myomy – jsou uvnitř děložní stěny, kterou prorůstají
- Submukózní myomy – rostou těsně pod děložní sliznicí a mají tendenci deformovat dutinu dělohy
O myomech žena nemusí vůbec vědět. Velmi často totiž nemají žádné projevy a přijde se na ně až při lékařské preventivní prohlídce. Na druhou stranu u části žen se vyskytují různé problémy, které postiženou přivedou k lékaři.
Příznaky myomů:
- silná menstruace
- krvácení mimo cyklus
- delší doba krvácení při menstruaci, než je obvyklé
- bolest podbřišku
- bolest zad
- bolest při pohlavním styku
- obtížné nebo časté močení
- zácpa
Bohužel, nejedná se o jediné problémy, které můžou myomy způsobit. Je zde souvislost s poruchami plodnosti a různými komplikacemi těhotenství. Myomy se také řadí mezi faktory, které souvisí s opakovanými potraty. V některých případech, podle druhu myomu, se zvyšuje pravděpodobnost, že se nezhoubný myom zvrhne ve zhoubný nádor.
Diagnostika myomů
- gynekologická prohlídka
- ultrazvukové vyšetření
- ultrazvukové vyšetření prováděné vaginálně
- CT vyšetření
- magnetická rezonance
Nejčastější diagnostickou formou je standardní gynekologická prohlídka a ultrazvukové vyšetření. V některých případech je ovšem nutný jiný postup. Vždy záleží na úsudku lékaře.
Léčba myomů
Léčba myomů je ovlivňována zejména věkem postižené ženy. Je výrazný rozdíl mezi léčbou žen, které ještě plánují těhotenství a těmi, které již děti mít nechtějí nebo nemůžou. V druhém případě je nejčastější léčbou operativní odstranění dělohy, takzvaná hysterektomie. V ostatních případech existuje více variant. Pokud myomy nečiní žádné obtíže, což je obvykle tehdy, pokud se na ně přijde pouze jako součást zdravotní prohlídky, se můžou pouze sledovat. Dále existuje hormonální léčba, která má za cíl zmenšení velikosti myomů. Bohužel, hormonální léčba má vedlejší účinky a její efekt není trvalý. Další cestou je tzv. myomektomie, což je operační odstranění myomu z dělohy. Nejčastěji se provádí laparoskopicky nebo z klasického řezu. Může se provést také vaginálně, ovšem to je spíše výjimečné řešení. Současná vědecká medicína ovšem nespí a tak se testují nové alternativy, jak problém s myomy řešit. Záměrem je dosáhnout méně invazivních metod. Mezi testovanými postupy je embolizace děložních tepen, laparoskopická myolýza nebo laparoskopická koagulace děložních tepen. Přestože to vypadá, že výsledky jsou slibné, tak na jejich plné zavedení do praxe si ještě budeme muset nějakou dobu počkat.